知名连锁药店、A股上市公司一心堂(002727)被约谈！

最新消息，近日，国家医保局基金监管司对一心堂(002727)有关负责人进行了约谈。医保部门在基金监管工作中发现 ，一心堂旗下一些定点连锁门店存在串换药品 、超量开药、为暂停医保结算的定点零售门店代为进行医保结算等问题，造成医保基金损失 。

一心堂负责人表示，一心堂将立即组织全国所有公司 ，对旗下1万多家门店进行摸排，主动报告问题，主动自查自纠 ，加强整改。

二级市场上，一心堂的股价已连跌多日，最新市值为124亿元。截至5月20日 ，该公司的股东户数为28432户 。

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一心堂被约谈

6月2日 ，据国家医保局网站消息 ，2024年5月24日，国家医保局基金监管司对一心堂药业集团股份有限公司（以下简称“一心堂”）有关负责人进行了约谈。

约谈指出，医保部门在基金监管工作中发现 ，一心堂旗下一些定点连锁门店存在串换药品、超量开药 、为暂停医保结算的定点零售门店代为进行医保结算、药品购销存记录不匹配、处方药销售不规范等问题，造成医保基金损失。以上问题违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条 、第三十九条、第四十条以及属地医保服务协议相关内容，相关门店已被属地医保部门作出暂停拨付或追回医保基金、处违约金或行政罚款 、解除医保服务协议等处理处罚 。

约谈要求 ，一心堂要迅速组织自查自纠，督促旗下门店及时退回类似问题造成的医保基金损失；要完善公司内控制度，制定企业营销规范 ，健全门店管理机制，优化内控考核办法，积极参与并实施医保药品销售追溯工作；要加大监督管理力度 ，加强员工守法教育、日常管理、培训考核，定期开展内部合规检查，强化技术手段应用 ，对出现欺诈骗保问题的管理和销售人员实行“一票否决 ”；要发挥零售门店的宣传触角作用 ，加大对参保人员合法合规使用医保基金的宣传引导，共同维护医保基金安全。

公司负责人回应

针对此次约谈，一心堂负责人回应称 ，将立即对旗下1万多家门店进行摸排，主动自查自纠，加强整改；该负责人表示 ，将按照约谈要求，于6月底前向国家医保局基金监管司提交整改情况报告。

一心堂负责人表示，此次约谈指出的问题对企业是重要的警醒 。下一步 ，一心堂将坚持问题导向，按照约谈提出的要求，成立工作组 ，用实质性的整改举措规范旗下连锁门店经营行为。

一是立即组织全国所有公司，对旗下1万多家门店进行摸排，主动报告问题 ，主动自查自纠 ，加强整改。

二是针对旗下门店多 、员工多 、零售人员流动性大等特点，在员工教育、上岗培训、门店管理 、企业文化等方面针对性予以加强 。

三是在企业内部建立常态化的监督管理机制，加强集团总部对各分公司、分支机构、区域 、门店等的内控力度 ，避免整改旧问题，又出现新问题 。

四是主动加强与医保部门对接，通过协作配合 ，共同强化门店日常管理，切实规范合理使用医保基金。

一心堂有关负责人表示，将按照约谈要求 ，于6月底前，向国家医保局基金监管司提交整改情况报告。

根据公开资料，一心堂成立于2000年11月8日 ，是全国知名、规模前列的上市药品零售连锁企业 。2014年，一心堂在深交所上市，成为A股首家上市直营连锁药店。2023年9月21日 ，一心堂第1万家直营药店开业。截至2023年12月31日 ，公司及其全资子公司共拥有直营连锁门店10255家，覆盖10个省份及直辖市，云南省内门店数量占比52.63% ，云南省以外区域门店数量占比47.37% 。截至2024年3月31日，一心堂及其全资子公司共拥有直营连锁门店10746家，有效会员共计4900余万人 ，年服务顾客1.8亿人次。

目前，一心堂的门店仍在快速扩张中。公司近日披露，已完成收购71家药店 ，分别涉及合川红太阳(000525)40家门店资产及其存货、重庆市万州区爱一百10家药店资产及其存货 、山西省鑫金牛大药房医药连锁有限公司21家药店资产及其存货 。

一心堂的主营业务为医药零售连锁和医药分销，其中医药零售连锁是公司的核心业务。从经营业绩来看，近些年来 ，该公司的收入及净利一直维持稳定增长，2023年，该公司的业绩出现下滑 ，当年营业收入为173.80亿元 ，同比下降0.29%，归母净利为5.49亿元，同比下降45.60%。2024年第一季度 ，一心堂实现营收50.99亿元，同比增长14.96%，归母净利为2.42亿元 ，同比增长1.03% 。

二级市场上，今年以来，一心堂股价累计下跌9% ，最新股价报20.75元/股，总市值为124亿元。

国家医保局：将加大对定点零售药店监管

近日，国家医保局基金监管司有关负责人就约谈一心堂相关情况答记者问 ，回应了为何要开展约谈、医保部门将如何进一步强化对定点零售药店的监管等问题。

上述负责人表示，近些年，国家建立完善医保谈判药品“双通道”管理机制、将定点零售药店纳入门诊统筹 、加快推进跨省异地就医直接结算等 ，越来越多的参保人可以在家门口的零售药店刷医保码（社保卡）购药 ，群众的获得感、幸福感和安全感进一步提升 。但随着各项医保惠民政策的广泛推进，医保基金监管也面临一些新情况新问题，一些定点零售药店出现虚假开药、串换药品 、超量开药等违法违规使用医保基金问题 ，虽然各级医保部门及时查处了一些不法行为，但更迫切的是需要进一步压实定点零售药店的自我管理主体责任 。

从各地医保基金监管情况看，一心堂旗下一些定点连锁门店存在较为典型的违法违规使用医保基金行为。考虑到一心堂旗下门店多 、医保基金用量大 ，为了防止出现更大的问题，国家医保局基金监管司对一心堂进行了约谈，督促提醒其加强管理、规范行为 ，切实履行主体责任，更好地维护医保基金安全。

上述负责人表示，医保部门将保持全面从严的基调 ，多措并举加大对定点零售药店监管，督促定点零售药店从使用统筹基金伊始，就规范经营行为 ，系好入场后的第一粒“扣子” 。

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下一步，国家医保局还将结合今年飞行检查、专项整治情况 ，对检查发现问题比较严重的相关机构开展约谈。